为诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。但如遇紧急情况或抢救的情况下，在接受口头医嘱或重要检查结果时要执行"ReadBack"程序，ReadBack即"写下你听到的，读你所写的，确认口头信息无误"，借此以确保信息接受者接收到正确的信息。
目前我院还在执行电话报告检验数据的情况，为医疗安全，特制定此制度，实行急诊化验电话通知，数据自行电脑查询，并健全执行临床实验室"危急值"报告制度。在接获电话通知的患者"危急值"或其它重要的检验 (包括医技科室其它检查)结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认并及时通知临床医生，以便迅速给予患者有效的干预措施或治疗(见附表2)。
1、所有急诊检验数据结果出来后立即电脑输入，并电话通知科室，告之可电脑查询，不必电话传递数据，并在报告单备注栏内注明接电话人的工号。
2、计算机设立危急值警告限，醒目标识。"危急值"一旦出现，就应当由检验者在确认检测系统正常情况下，立即复检，复检结果无误后，将该项目危急检验结果紧急电话通知负责治疗的医护人员，做好解释并在《检验危急值结果登记本》上详细记录(见附表2)，有关人员都应按此程序办理。必要时应通知临床重新采样。电话报告数据后应立即由电脑传递。
3、临床医护人员接到危急界限值的电话报告后，应及时识别，若与临床症状不符，要关注样本的留取是否存在缺陷?如有需要，即应重留取标本进行复查，若与临床症状相符立即通知值班或经管医生做出处理。接电话报告后应作记录 (内容同上)。
4、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结危急值报告的工作，每年至少要有一次总结。
5、根据我院临床实际情况，将不断完善危急项目及相关规定，现确定危急值项目及界限值（见附表1）。
医 教 科
2008年12月16日
附表1
龙赛医院检验科危急值项目一览表
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检验项目
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危急值低限
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危急值高限
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单位
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血液酸碱度（PH）
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＜7.15
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＞7.58
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二氧化碳分压(PCo2)
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＜20
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＞65
|
mmHg
|
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氧分压（Po2）
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＜50
|
|
mmHg
|
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碳酸氢根浓度HCO3
|
＜10
|
＞40
|
mol/L
|
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氧饱和度O2sat
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＜75
|
|
%
|
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空腹血糖Glu
|
＜2.8
|
＞25
|
mol/L
|
|
血钾K
|
＜3.0
|
＞6.0
|
mol/L
|
|
血钠Na
|
＜115
|
＞160
|
mol/L
|
|
血钙Ca
|
＜1.6
|
＞3.55
|
mol/L
|
|
凝血酶原时间PT
|
＜5
|
＞30
|
S
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|
活化部分凝血活酶时间APTT
|
＜20
|
＞80
|
S
|
|
白细胞计数WBC
|
＜2.0
|
＞50
|
109/L
|
|
血小板计数PLT
|
＜30
|
＞1000
|
109/L
|
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血红蛋白
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＜50
|
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g/L
|
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纤维蛋白原
|
＜0.8
|
|
g/L
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（参照浙一院检验科危急项目值和2007年浙江省临床检验中心甬临检（2007）04号文件）
附表2
龙赛医院检验危急值结果登记表
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检查
日期
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患者姓名
|
病案号
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科室
床号
|
检验
项目
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危急
检查
结果
|
复查结果
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报告人
|
报告
时间(min)
|
接电话者工号
|
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